Syöpä on sairaus, jossa kehon solut jakautuvat hallitsemattomasti ja voivat levitä muihin kudoksiin. Syöpäsolut menettävät normaalin kasvun säätelyn ja voivat muodostaa kasvaimia tai infiltroitua terveisiin kudoksiin. Pahanlaatuiset kasvaimet eroavat hyvänlaatuisista kyvyllään levitä etäpesäkkeinä muualle kehossa.
Suomessa yleisimpiä syöpätyyppejä ovat:
Syöpä kehittyy yleensä vuosien kuluessa, kun soluvauriot kertyvät. Riskitekijöitä ovat ikä, perinnöllisyys, tupakointi, alkoholi, ylipaino ja tietyt kemikaalit. Ennaltaehkäisyssä korostuvat terveelliset elämäntavat, säännölliset seulonnat ja riskitekijöiden välttäminen. Varhainen toteaminen parantaa merkittävästi hoitotuloksia.
Kemoterapia on syövän hoitomuoto, jossa käytetään sytostaatteja eli syöpälääkkeitä tuhoamaan syöpäsoluja tai estämään niiden kasvua. Sytostaatit vaikuttavat solunjakautumiseen ja DNA:n toimintaan, minkä vuoksi ne vaikuttavat erityisesti nopeasti jakautuviin syöpäsoluihin.
Syklofosphamidi on alkyloiva aine, joka sitoutuu DNA:han ja estää solunjakautumisen. Sitä käytetään monien syöpätyyppien hoidossa. Metotreksaatti on foolihapon antagonisti, joka häiritsee DNA:n synteesiä. Doksorubisiini kuuluu antrasykliineihin ja vahingoittaa syöpäsolujen DNA:ta. Sisplatiini on platinayhdiste, joka muodostaa DNA-ristisidoksia.
Annostus määräytyy potilaan kunnon, syöpätyypin ja hoitoprotokollien mukaan. Hoitoja annetaan yleensä sykleittäin, jolloin syöpäsolujen ja terveiden solujen toipuminen vaihtelevat. Yleisiä sivuvaikutuksia ovat pahoinvointi, hiustenlähtö, väsymys ja infektioherkkyys. Sivuvaikutuksia hallitaan tukihoidoilla, kuten pahoinvointilääkkeillä ja infektioiden ehkäisyllä. Säännöllinen seuranta on tärkeää hoidon turvallisuuden varmistamiseksi.
Kohdennettava hoito perustuu syöpäsolujen erityisominaisuuksien hyödyntämiseen. Tämä hoitomuoto keskittyy tiettyihin molekulaarisiin kohteisiin, jotka ovat välttämättömiä syövän kasvulle ja leviämiselle. Kohdennettava hoito tarjoaa usein vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna perinteiseen kemoterapiaan.
Suomen terveydenhuollossa käytössä olevia biologisia syöpälääkkeitä ovat:
Biologisten lääkkeiden käytössä tulee huomioida potilaan yleiskunto, sydäntoiminta ja mahdolliset infektiot. Hoito vaatii tarkkaa seurantaa ja laboratoriokokeita. Henkilökohtainen hoitosuunnitelma laaditaan aina potilaan yksilöllisen tilanteen mukaan, ottaen huomioon syövän tyyppi, vaihe ja potilaan terveydentila.
Hormonihoito on keskeinen hoitomuoto hormoniriippuvaisissa syövissä, erityisesti rinta- ja eturauhassyövässä. Hoito perustuu hormonireseptorien salpaamisen tai hormonituotannon estämiseen, mikä hidastaa tai pysäyttää syövän kasvun.
Hormonihoidon kesto vaihtelee 5-10 vuoteen syövän riskin mukaan. Hoitoa seurataan säännöllisesti mammografioilla, luuntiheysmittauksilla ja verikokeilla. Sivuvaikutuksia voivat olla kuumia aaltoja, nivelkipuja ja luukatoa, minkä vuoksi D-vitamiini- ja kalsiumlisät ovat usein tarpeen. Hoitomyöntyvyys on tärkeää optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi.
Syöpähoidon aikana potilaat tarvitsevat usein tukevaa lääkitystä hoitojen sivuvaikutusten hallintaan ja elämänlaadun parantamiseen. Pahoinvoinnin esto ja hoito ovat keskeisiä osia syöpähoitoa, erityisesti kemoterapian yhteydessä.
Kemoterapian aiheuttamaa pahoinvointia voidaan ehkäistä ja hoitaa tehokkaasti nykyaikaisilla lääkkeillä. Ondansetroni ja granisetroni ovat serotoniiinireseptorin salpaajia, jotka ovat erittäin tehokkaita akuutin pahoinvoinnin hoidossa.
Filgrastimi tukee valkosolutuotantoa kemoterapian jälkeen ja vähentää infektioriskiä. Kivunhoidossa käytetään portaittaista lähestymistapaa, jossa morfiini ja muut opioidit ovat tärkeitä vahvojen kipujen hallinnassa.
Suomessa saatavilla olevia keskeisiä oheislääkkeitä:
Ravitsemus ja elämänlaadun ylläpito ovat olennaisia osia kokonaisvaltaista syöpähoitoa ja tukevat potilaan toipumista.
Suomessa syöpäpotilaat ovat oikeutettuja erityiskorvaukseen lääkkeistään. Lääkäri hakee Kelalta erityiskorvausoikeutta, joka kattaa syöpälääkkeet ja niihin liittyvät oheislääkkeet. Korvausprosentti on yleensä 100% tai 65% lääkkeestä riippuen.
Syöpälääkkeiden reseptit voidaan uusia puhelimitse tai sähköisesti lääkärin kanssa sovittuna. Apteekeista on saatavilla myös käsikauppalääkkeitä, kuten kipulääkkeitä ja pahoinvointilääkkeitä, joita voidaan käyttää tukevassa hoidossa.
Apteekkien farmaseutit tarjoavat asiantuntevaa lääkeneuvontaa syöpälääkkeiden käytössä. He valvovat lääkkeiden yhteisvaikutuksia ja antavat ohjeita oikeasta annostelusta. Yhteistyö hoitavan lääkärin kanssa on välttämätöntä turvallisen ja tehokkaan hoidon varmistamiseksi. Lääkkeiden säilytys ja käsittely vaativat erityishuomiota potilasturvallisuuden takaamiseksi.
