Sienilääkkeet eli antimykootit ovat lääkevalmisteita, jotka on tarkoitettu sieni-infektioiden hoitamiseen. Ne toimivat joko tappamalla sienisoluja tai estämällä niiden kasvua ja lisääntymistä. Yleisimmät sienilääkkeiden vaikuttavat aineet, kuten flukonatsooli, itrakonatsooli ja klotrimatsooli, häiritsevät sienten solukalvon toimintaa.
Sieni-infektiot ovat yllättävän yleisiä Suomessa. Erityisesti emättimen hiiva-infektiot koskettavat noin 75% naisista jossain vaiheessa elämää, ja jalkojen sieni-infektiot ovat tavallisia erityisesti urheilijöiden ja kuntosalien käyttäjien keskuudessa. Kostea ilmasto ja suljetut tilat voivat edesauttaa sieni-infektioiden syntyä.
Sienilääkettä tarvitaan, kun esiintyy sieni-infektion oireita, kuten kutinaa, punoitusta, valkovuotoa tai ihon hilseilyä. Oireiden vakavuus ja sijainti määrittelevät sopivan hoitomuodon. Paikallisesti käytettävät sienilääkkeet, kuten voiteet ja emätinpuikot, soveltuvat paikallisiin infektioihin ja aiheuttavat vähemmän sivuvaikutuksia. Suun kautta otettavat tabletit vaikuttavat koko kehossa ja sopivat laaja-alaisempiin tai hankalampiin infektioihin.
Emättimen hiiva-infektio on yksi yleisimmistä gynekologisista ongelmista. Tyypillisiä oireita ovat voimakas kutina, kirvelevä tunne, paksu valkoinen vuoto sekä mahdollinen kipu virtsatessa tai yhdynnän aikana. Infektion aiheuttaa yleensä Candida albicans -hiiva, joka kuuluu emättimen normaaliin mikrobistoon, mutta voi lisääntyä liikaa tiettyjen tekijöiden vaikutuksesta.
Hiiva-infektion riskitekijöitä ovat antibioottikuurit, diabetes, raskaus, hormonaaliset muutokset, stressi ja tiukat, hengittämättömät vaatteet. Myös yliaktiivinen hygienia tai voimakkaat pesunesteet voivat häiritä emättimen luonnollista pH-tasapainoa.
Suomen apteekeista on saatavilla useita tehokkaita käsikauppalääkkeitä hiiva-infektioiden hoitoon:
Emätinpuikot asetetaan emättimeen yleensä illalla ennen nukkumaanmenoa. Hoito kestää tavallisesti 1-6 päivää valmisteen vahvuudesta riippuen. Ulkoisiin oireisiin, kuten kutinaan häpyhuulissa, voidaan käyttää samaa vaikuttavaa ainetta sisältävää voidetta. Hoitoa tulee jatkaa ohjeiden mukaan, vaikka oireet helpottuisivat nopeasti. Oireiden jatkuessa yli viikon tai toistuessa usein, tulee hakeutua lääkäriin.
Jalkasilsa eli athlete's foot on yksi yleisimmistä ihon sieni-infektioista. Se aiheuttaa kutinaa, hilseilyä ja punoitusta erityisesti varpaiden välissä ja jalkapohjissa. Kosteus ja lämpö luovat otolliset olosuhteet sienen kasvulle, minkä vuoksi ongelma on yleistä urheilijoilla ja niillä, jotka käyttävät tiivistä jalkineita pitkään.
Nivussieni vaikuttaa reisien sisäpuolelle ja nivusalueelle aiheuttaen pyöreää, punoittavaa ihottumaa. Muita yleisiä ihosieni-infektioita ovat hiivasytykkeet ihopoimuissa ja rengasmato. Nämä infektiot leviävät helposti kosketuksen kautta ja voivat tarttua myös eläimistä ihmiseen.
Suomessa on saatavilla useita tehokkaita paikallishoitotuotteita sieni-infektioiden hoitoon:
Tehokas ennaltaehkäisy perustuu hyvään hygieniaan. Pidä iho kuivana, vaihda sukat päivittäin ja käytä hengäviä materiaaleja. Suihkun jälkeen kuivaa jalat huolellisesti varpaiden väleistä. Vältä kävelelyä paljain jaloin yleisiin tiloihin kuten uimahalleihin ja kuntosaleihin.
Hakeudu lääkäriin, jos oireet pahenevat käsittelystä huolimatta, infektio leviää laajalle alueelle tai sinulla on diabetes tai heikentynyt vastustuskyky. Myös toistuvat infektiot vaativat ammatillista arviointia.
Kynsisieni aiheuttaa kynsien paksuuntumista, värjäytymistä keltaiseksi tai ruskeaksi, ja kynsien murenemista. Infektio alkaa usein kynnen reunasta tai alta ja leviää vähitellen koko kynteen. Ongelma on yleisempi varpaiden kynsissä kuin käsien kynsissä. Oikea diagnoosi on tärkeä, sillä muut kynsiongelmat voivat muistuttaa sieni-infektiota.
Kynsisientä voidaan hoitaa useilla eri tavoilla. Paikallishoidot kuten lakat ja voiteet sopivat lieviin infektioihin, kun taas vakavammat tapaukset saattavat vaatia suun kautta otettavia lääkkeitä. Hoitovaihtoehtoihin kuuluvat:
Suomen apteekeista löytyy kattava valikoima kynsisienilääkkeitä. Reseptivapaat valmisteet sisältävät amorolfinia ja ciklopiroxia, kun taas voimakkaammat suun kautta otettavat lääkkeet vaativat lääkärin määräyksen.
Kynsisienen hoito vaatii pitkäjänteisyyttä. Paikallishoito kestää tyypillisesti 6-12 kuukautta, koska kynnen täytyy kasvaa kokonaan uudestaan. Tablettihoidot ovat yleensä lyhyempiä, noin 6-12 viikkoa. Säännöllinen seuranta on tärkeää hoidon onnistumisen varmistamiseksi ja mahdollisten sivuvaikutusten havaitsemiseksi.
Suusieni eli oraalinen kandidiaasi on yleinen sieni-infektio, joka vaikuttaa suuonteloon ja nieluun. Infektio johtuu yleensä Candida-hiivan liikakasvusta, mikä voi tapahtua kun suun normaali mikrobitasapaino häiriintyy.
Tyypillisiä oireita ovat valkoiset tai kellertävät läiskät kielessä, posken sisäpinnalla ja ikenissä, suun kuivuminen, polttava tunne sekä nielemisvaivat. Riskitekijöitä ovat antibioottihoito, diabetes, heikentynyt immuniteetti, hammasproteesien käyttö ja kuiva suu.
Suusientä hoidetaan paikallisilla sienilääkkeillä kuten nystatiini-suuvedet, mikonatsoli-geelit tai flukonatsoli-tabletit. Hoito kestää yleensä 1-2 viikkoa oireiden häviämisen jälkeen.
Vauvoilla suusieni on tavallista ja hoidetaan hellävaraisesti paikallisilla valmisteilla. Immuunipuutteisilla potilailla infektiot voivat olla vaikeampia ja vaativat usein systeemistä hoitoa lääkärin valvonnassa.
Sienilääkkeitä tulee käyttää täsmälleen ohjeiden mukaan ja hoito on jatkettava loppuun asti, vaikka oireet helpottaisivat. Paikallisia valmisteita levitetään puhtailla käsillä ja suuvalmisteita pidetään suussa mahdollisimman kauan ennen nielemistä. Tabletteja otetaan yleensä ruoan kanssa.
Mahdollisia sivuvaikutuksia ovat:
Flukonatsoli voi vaikuttaa verenhyytymislääkkeiden, diabeteslääkkeiden ja joidenkin sydänlääkkeiden tehoon. Kerro apteekissa kaikki käyttämäsi lääkkeet.
Ota yhteyttä, jos oireet pahenevat hoidon aikana, infektio uusiutuu usein, sinulla on kuumetta tai nielemisvaikeuksia, tai olet raskaana tai imetät.
