Hepatiitti C -virus (HCV) on RNA-virus, joka aiheuttaa maksatulehduksen. Virus tarttuu ensisijaisesti veren välityksellä ja voi johtaa sekä akuuttiin että krooniseen maksasairauteen. HCV-infektio on yksi yleisimmistä maksasairauksien aiheuttajista maailmanlaajuisesti.
Hepatiitti C tarttuu pääasiassa saastuneen veren kautta. Suurimmat riskitekijät Suomessa ovat suonensisäinen huumeiden käyttö, turvaton seksi ja aikaisemmat lääketieteelliset toimenpiteet ennen nykyisiä turvallisuuskäytäntöjä.
Akuutti hepatiitti C on usein oireeton, minkä vuoksi infektio jää helposti huomaamatta. Krooninen hepatiitti C voi edetä vuosikymmenten aikana maksakirroosiksi ja maksasyöväksi. Diagnosointi perustuu vasta-ainetesteihin ja virusmäärityksiin.
Nykyaikainen hepatiitti C:n hoito perustuu suoravaikutteisiin antiviraalilääkkeisiin (DAA), jotka ovat mullistaneet taudin ennusteen. Hoito on erittäin tehokasta ja yli 95 prosenttia potilaista paranee täydellisesti.
Hoidon päätavoite on pysyvä virologinen vaste (SVR), mikä tarkoittaa viruksen täydellistä häviämistä verestä. Hoitoaika on tyypillisesti 8-12 viikkoa riippuen virustyypistä ja potilaan terveydentilasta. Suomessa hoito on saatavilla julkisen terveydenhuollon kautta.
Hoidon aikana ja sen jälkeen tehdään säännöllistä seurantaa virusmääritysten ja maksatoimintojen avulla. Alkoholin välttäminen ja terveellisten elämäntapojen noudattaminen tukevat maksan toipumista ja ehkäisevät uusia tartuntoja.
Suomessa käytössä olevat suoraan vaikuttavat antiviraalilääkkeet (DAA) ovat mullistaneet hepatiitti C -viruksen hoidon. Nämä modernit lääkkeet tarjoavat erinomaisia parantumistuloksia yli 95 prosentin paranemisosuudella.
Sofosbuvir on keskeinen vaikuttava aine monissa DAA-valmisteissa. Harvoni (ledipasvir/sofosbuvir) on tehokas erityisesti genotyyppiä 1 vastaan. Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir) on pangenotyyppisesti tehokas lääke, joka soveltuu kaikkien HCV-genotyyppien hoitoon. Vosevi (sofosbuvir/velpatasvir/voxilaprevir) on kolmen vaikuttavan aineen yhdistelmä, joka on tarkoitettu erityisesti uudelleenhoidettaville potilaille.
Maviret (glecaprevir/pibrentasvir) on toinen pangenotyyppisesti tehokas vaihtoehto, joka soveltuu myös munuaisten vajaatoimintapotilaille. Zepatier (elbasvir/grazoprevir) on erityisesti genotyyppien 1 ja 4 hoitoon suunnattu valmiste.
Lääkevalinta perustuu HCV-genotyyppiin, aikaisempaan hoitohistoriaan, mahdolliseen maksakirroosiin ja potilaan muihin sairauksiin. Lääkäri arvioi yksilöllisesti sopivimman hoitovaihtoehdon laboratoriotulosten ja kliinisen tilanteen perusteella.
DAA-lääkkeet ovat yleensä hyvin siedettyjä. Yleisimpiä sivuvaikutuksia ovat:
DAA-lääkkeet voivat vaikuttaa muiden lääkkeiden tehoon. Erityistä varovaisuutta tarvitaan sydänlääkkeiden, epilepsialääkkeiden ja tiettyjen antibioottien kanssa. Mahahappolääkkeet voivat heikentää DAA-lääkkeiden imeytymistä.
Raskauden aikana hoito arvioidaan tapauskohtaisesti. Maksakirroosipotilailla tarvitaan tiiviimpää seurantaa ja mahdollisesti hoidon jatkamista pidempään. Munuaisten vajaatoiminnassa lääkeannoksia saatetaan joutua muuttamaan.
Hoito edellyttää säännöllisiä laboratoriokokeita maksa-arvojen ja virusmäärän seuraamiseksi. Lääkäriin tulee ottaa yhteyttä vakavien sivuvaikutusten, kuten keltaisuuden tai voimakkaan vatsakivun ilmetessä.
Hepatiitti C tarttuu pääasiassa veren välityksellä. Tärkeimmät ehkäisykeinot ovat turvallisten käytäntöjen noudattaminen terävien esineiden kanssa ja turvallisen seksin harjoittaminen. Vältä jakamasta henkilökohtaisia hygieniavälineitä kuten partaveitsiä, hammasharjoja tai kynsisaksia.
Terveellinen ruokavalio tukee maksan toimintaa merkittävästi. Alkoholin käyttö tulisi lopettaa kokonaan, sillä se voi nopeuttaa maksavaurioiden kehittymistä ja heikentää hoidon tehoa.
Farmaseutti opastaa lääkkeiden oikeassa ottotavassa ja ajoituksessa. Hepatiitti C:n nykyaikaiset hoitolääkkeet ovat erittäin tehokkaita, mutta vaativat tarkkaa annostuksen noudattamista. Apteekista saat neuvontaa mahdollisten sivuvaikutusten tunnistamisessa ja niiden hallinnassa.
Apteekeista on saatavilla maksaterveyden tukemiseen soveltuvia ravintolisiä, kuten maitoohdake ja B-vitamiinit. Farmaseutti tekee yhteistyötä lääkärin kanssa varmistaakseen lääkehoidon turvallisuuden ja tehokkuuden.
Monet apteekit tarjoavat räätälöityjä potilasneuvontapalveluita kroonisille sairauksille. Nämä palvelut tukevat hoitoon sitoutumista ja auttavat seuraamaan hoidon edistymistä. Saat myös tietoa paikallisista tukipalveluista ja potilasyhdistyksistä.
